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新生儿败血症

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婴儿败血症能治好吗

新生儿败血症是指发生在新生儿时期的一种严重的感染性疾病,病原体侵入新生儿血液并生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。常见病原体为细菌,但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。那么,家长特别关心婴儿败血症能治好吗?小孩得了败血症能好吗?下面我们一起去看看

1、病因治疗:及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。根据细菌培养及药敏试验选用有杀菌作用的抗生素。如G+菌选用青霉素类,产酶菌株选用新青霉素类或第一代头孢菌素、林可霉素等;G-菌选用氨苄青霉素、核糖霉素或第2、3代头孢菌素。在病菌不明确时可选用抗菌谱较宽的药物。重症感染可联合用药,但应注意由此引起的菌群紊乱及二重感染。为尽快达到有效血药浓度应采用静脉途径给药。疗程视血培养结果、疗效、有无并症而异,一般7-14天,有并发症者应治疗3周以上。

2、及病灶清除:局部有脐炎、皮肤化脓灶、口腔粘膜溃烂等应作相应处理,切断感染源。

3、免疫治疗:可直接补充新生儿血中的各种免疫因子及抗体,增强免疫功能,促进疾病恢复。方法包括多次小量输入新鲜全血或血浆,换血疗法,粒细胞输注,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治疗等。

4、支持疗法:卧床休息,加强营养,补充适量维生素,保证热卡供应。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温。

5、对症治疗:采用物理方法使患儿保持正常体温。发绀时可吸氧。有循环障碍者应补充血容量并用血管活性药物。烦躁、惊厥可用镇静止惊药。有脑水肿时应用脱水剂。

单纯的败血症只要是治疗得当,应该是没有任何后遗症的,日后宝宝会像健康的孩子一样茁壮成长。复杂的败血症,例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等,其后果,则视此器官被破坏的程度而有所不同,例如脑萎缩、水脑症、听力障碍、消化吸收不良、营养不足或是长期腹泻等。

    新生儿败血症的症状

    新生儿败血症还会影响宝宝智力发育。新生儿败血症如果不能及时、彻底地治疗,可能导致高胆红素血症,甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生,均可影响小儿智力发育。但是很多时候家长都不知道,新生儿败血症有什么表现因此耽误及时救治时期,所以新生儿败血症有哪些症状表现呢?

    新生儿败血症临床表现
    1、吃奶减少吸吮无力:新生宝宝吃奶量明显减少,吮乳时间短而且无力,吃奶时容易呛奶,好像不懂得饥饿。

    2、哭声低微如“猫叫”:败血症的宝宝常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。

    3、体温不升,手足发凉:新生儿患败血症时,体温很低,测体温时在35.5℃以下,宝宝手足会发冷。

    4、全身软弱四肢少动:败血症的宝宝四肢及全身软弱,拉伸上肢,也没有明显的屈曲反应,一松开宝宝的手,他的上肢会自然坠落下来,也不会抓紧妈妈的手指,而且四肢很少活动。

    5、反应低下、昏昏欲睡:败血症的宝宝在受到刺激时,反应能力低下,不会做出适当反应,例如惊醒、注视、微笑等,会表现得精神萎靡或昏昏欲睡。

    6、黄疸不退或退而复现:正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。

    7、体重不增:败血症的新生儿,生理性体重下降会超过正常范围,在体重增长期体重也不增加。

    8、休克:面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿。

    新生儿败血症非特异性症状
    1、呼吸窘迫 为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。

    2、心率增快和周围循环灌注差,青紫。

    3、低血压。

    4、酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖。

    5、体温不稳定:10%—30%的新生儿可有发热和体温不升。

      婴儿败血症是怎么引起的

      败血症是血液循环中进入了致病菌或条件致病菌,这些病菌血液为营养进行生长繁殖,新陈代谢会产生一些毒素,引发全身性急性感染,情况严重者会出现多发性脓肿使得病程加长,此时称之为脓毒血症。那么,婴儿败血症是什么引起的呢?

      1.病原菌
      在不同的地区,不同的年代,病原菌也是不同的。但在我国,最常见的当属金黄色葡萄球菌,其次是大肠杆菌。而以表皮葡萄球菌、厌氧菌、耐药菌株等作为病原体被感染的,正呈上升趋势。造成这种上升趋势的原因有很多,例如呼吸机、广谱抗生素的过度使用;比如体重过低的新生儿成活几率增加等。

      2.免疫功能
      并不是病原体侵入血液后,就一定会形成败血症。它是由很多因素共同决定的,比如病原体毒素的强弱、病原体数量的多少、新生儿当时的免疫功能的好坏等等。

      2.1非特异性免疫功能不完善
      (1)屏障功能较差。身体系统的保护功能不佳,不能有效阻止细菌的侵入,比如皮肤角质较薄、胃液的酸度较低、肠粘膜过于通透、血脑屏障功能不强等。

      (2)淋巴结发育不全。缺少吞噬细胞,无法达到过滤的目的,即无法阻止感染的蔓延等。

      (3)部分成分缺乏,即补体途径的C3、C5及调理素等含量过低,导致身体内的抗菌调理系统功能较差。

      (4)经检测发现,患儿的中性粒细胞趋化性和粘附性不足。此外,纤维素结合蛋白,备解素等也是数量不足,这就致使身体无法完全吞噬细菌、对抗细菌,降低了中性粒细胞吞噬和杀死细菌的作用。

      (5)部分细胞缺乏正常的隐私能力,比如单核细胞产出来的粒细胞集落刺激因子、白细胞介素等。

      2.2特异性免疫功能不完善
      (1)在所有新生儿当中,早产儿是最容易被感染的。那是因为新生儿待在母体内的时间越短,体内IgG的含量就会越低;

      (2)而IgM也是无法顺利通过胎盘到达新生儿体内的,这两者含量的多少,影响着新生儿被感染几率的高低。含量越低,被革兰阴性菌感染的几率就越大,呼吸道、消化道被感染的几率也会增加。

        新生儿败血症最佳时间

        新生儿败血最佳时间?首先我们要知道如何识别早起新生儿败血症才能尽早的为孩子治疗。那么如何诊断新生儿败血症呢?以及新生儿败血症怎么治疗?

        如何识别新生儿败血症
        尽管新生儿败血症的表现缺乏特异性,但它们是新生儿的一些异常表现,要早期发现败血症,就需要注意观察孩子的异常表现,我们将新生儿败血症的危险症状归纳为三少、二不、一低下。 

        三少即少吃、少哭、少动。少吃是指新生儿吃奶明显减少或吸吮无力。母亲发现孩子吃奶不像以前吃奶那么迫切、那么有力,吃奶时间不足以前的一半时间长,吃牛奶的孩子吃奶量比平时减少了一半以上。少哭是指新生儿哭的次数减少或哭声低微。
        正常新生儿在尿湿后、饥饿时等不适情况下都会哭闹,而且哭声响亮。而败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。有人把它形容为猫叫的低微哭声。少动是指新生儿四肢活动减少,或全身软弱。正常新生儿屈肌张力高,表现为四肢屈曲,你将手指放在他的手心,他会紧紧抓住你的手指,而且四肢能自主出现活动。
        败血症的孩子四肢及全身软弱,你将他的上肢抬起后放下,他的上肢不是表现为屈曲明显的反应,而是会掉落下来,也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。 

        二不即体温不升及体重不增。体温不升是指新生儿测体温时在35.5℃以下。平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷。体重不增是指新生儿出生后因败血症使体重没有正常增长。正常新生儿出生后有生理性体重下降,但下降的时间在生后3-4天最明显,下降的幅度不超过出生体重的10%,以后逐渐恢复,在生后7-10天恢复到出生体重,以后小儿每天体重增加约50克,满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿,生理性体重下降超过正常范围,在体重增长期体重不增加。

          新生儿败血症会复发吗

          败血症是一种常见的血液疾病,新生儿尤为多发。有些刚出生不久的宝宝得了败血症是可以从很多方面看出来的,但可能由于父母的疏忽而导致延误了治疗,从而影响了孩子的一生。那么,败血症能治好吗?新生儿败血症会复发吗?新生儿败血症会传染吗?

          败血症能治好吗
          当致病菌侵入了人的血循环,并在血液中生长繁殖,最后在人体内产生毒素而引发急性全身性感染,这种疾病通常被称之为败血症。新生儿和老年人都属于此类疾病的高发人群。那么,新生儿得了败血症能治好吗?

          无论是大人还是小孩,得了败血症,只要治疗及时,并通过正确的治疗手段是可以治好的。下面我们一起来了解一些治疗败血症的方法:

          第一,败血症的一般治疗
          针对败血症症状比较轻的宝宝,家长应该让宝宝多休息,并加强对宝宝水分和维生素的补充。同时,家长要注意宝宝口腔和皮肤的卫生,尽量避免让宝宝发生继发感染。如果宝宝进食很少,还伴有呕吐、拉肚子等情况,应该在去医院进行静脉补液。

          第二,败血症的对症治疗
          针对伴有体温过高的败血症宝宝,可以用亚冬眠疗法,也就给宝宝服用冬眠药物时,配合冰敷治疗,保证宝宝的体温在38℃左右;如果宝宝发生高热寒战的情况,可给宝宝注射复方氨基比林,具体的量应该按照医嘱确定。

          第三,败血症的抗菌治疗
          在未获得病原学结果之前可以根据宝宝的实际情况进行抗菌药物治疗,等病原学结果出来后,再调整给药方案。

          败血症治好后会复发吗
          对于家长而言,宝宝患病并不是最痛苦的事情,治不好或者是治好后总是反复发作,才是更令人痛苦的事情。那么,新生儿败血症治好后会不会复发呢?

          新生儿败血症是一种感染性疾病,真菌、细菌和病毒等都是可能引起病原体。其中,最常见的感染菌群包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌等。由于感染性疾病属于多发性疾病,即使在治愈后也是又能再次感染的。但如果家长对宝宝的护理得当,宝宝身体恢复比较好的话,治愈后也可能不会复发。

            新生儿败血症治疗周期

            宝宝得了败血症,是可以很多细节看出来的。所以,做家长的,平时要多留意宝宝的表现,如果发现宝宝有得败血症的症状,应该赶紧送往医院进行治疗。那么,新生儿败血症治疗周期是怎样的呢?

            治疗周期及方法
            周期为三个月
            1.基础治疗与对症治疗
            败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时,可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理,注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。

            2.抗菌治疗
            (1)抗菌药物应用原则
            ①及时应用 针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键,结合临床表现及前期治疗反应予以调整。
            ②对病情危重者 宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。
            ③致病菌 应是杀灭,而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴投予,疗效宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后,再继续用药数天。有迁徙性病灶者,除局部治疗外,全身用药也应酌情延长。

            (2)抗菌药物的选择 
            ①葡萄球菌败血症 因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右,故青霉素G对其疗效很差,而第一、三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用,对其敏感的菌株可达90%,故现常选用头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦等,还可联合应用阿米卡星、庆大霉素,对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。

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              词条信息

              名称:新生儿败血症

              分类:婚后生活

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