您的位置:首页 / 婚后生活 /妊娠疾病 /过期妊娠

过期妊娠

有用(0)

过期妊娠是什么意思

过期妊娠是什么意思
根据准妈妈孕前月经周期规则,在怀孕后妊娠周期达到或超过42周(≥294日)尚未分娩,这种妊娠现象称为过期妊娠。发生率为5%-10%,是高危妊娠的一种。过期妊娠的胎儿死亡率较高。初次当妈妈遇上过期妊娠,胎儿的危险性更高。

人类的妊娠期平均是40周,若从正式受孕开始计算,则为266天左右;但实际上,不同人的、甚至同一个人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中,约80%以上妊娠期在40周±2周内。过期妊娠使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结果发生率增高,并且随着妊娠延长而增加。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能:

1、胎盘功能正常,胎儿继续生长,出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产。

2、胎盘因过期而发生老化,功能不全,胎盘血流和供氧不足,胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征),因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出生时评分低,死亡率高。

过期妊娠的原因
1、胎儿发育异常
胎儿畸形可能导致激素分泌不足,从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形,其垂体缺失可使雌激素分泌减少,最终导致过期妊娠。

2、胎头未入盆
如果胎儿个头较大,胎头没有及时入盆,对宫颈的刺激不够,产程因而会延长。

3、内分泌失调
内分泌失调会影响孕妇体内的孕激素、雌激素和前列腺素分泌异常。一旦临产前雌激素和前列腺素分泌不足,而孕激素分泌过多,则会影响宫缩,导致产程延长。

4、孕晚期活动少、营养摄入多
孕晚期准妈妈的活动量少,营养摄入量太多,是诱发过期妊娠的原因之一。

5、家族遗传
家族女性中曾有该病病史,或准妈妈曾经就出现过这种情况,那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外,如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。

    过期妊娠的危害

    过期妊娠的危害
    一、对产妇的危害
    1、产程延长需手术助产
    过期妊娠会使产妇的生理和心理发生一定变化,其紧张和焦虑的情绪在很大程度上会影响产妇的睡眠质量和饮食状况,而这些变化则会影响到宫缩,使得产程拉长。在很多情况下,医生只能采取手术等器械方式帮助产妇生产。

    2、难产损伤
    过期妊娠的难产率高于正常分娩,还可能会出现产道损伤,或是出现产后出血等症状。

    二、对胎儿的危害
    1、胎盘功能不足
    胎盘的作用是为胎儿提供营养和输送氧气,超过一定期限,其功能就会开始退化,直接后果就是胎儿的营养和氧气供给不足。随着妊娠时间的延长,胎儿缺氧的情况会越来越严重,更甚者会导致胎儿脑细胞因缺氧坏死,或者胎儿因剧烈呼吸不慎吸入羊水窒息死亡。

    2、羊水减少
    羊水是胎儿成长发育的重要外部环境,一旦超过正常妊娠期,羊水的分泌量就会逐渐减少,可能导致胎儿出现畸形、肺发育不全等情况。此外,羊水过少会使产道不够润滑,影响分娩过程,拉长产程,增加胎儿死亡率。

    3、易发生难产
    过期妊娠的胎儿,其颅骨较硬,分娩过程中不能很好地适应产道,使得胎头下降困难,容易出现难产。在过期妊娠的过程中,因营养供给的不足和自身体力的消耗,过期妊娠新生儿出生后体重可能会下降,而且因皮下脂肪减少皮肤看起来褶皱较多,因羊水浑浊皮肤染得较黄。

    4、影响胎儿智力
    因为过期妊娠会影响胎儿与母体之间气体和血液的交换,同时也会使胎儿营养和氧气供给不足,这些都可能影响胎儿神经系统的发育,严重可致智力障碍。

    5、新生儿并发症几率高
    过期妊娠新生儿出现并发症的几率更高,易出现的并发症有:颅内出血和吸入性肺炎等。

    过期妊娠怎么办
    1、再一次确认预产期
    如果在怀孕40周时依然没有任何临产征兆,那么应该再一次跟医生确认预产期。

      过期妊娠诊断

      过期妊娠诊断及处理原则
      医学上,过期妊娠的诊断方法核心在于准确核实孕周,确定胎盘功能是否正常。前者在于确认妊娠周期是否已延长,后者在于确定过期妊娠对胎儿产生的影响,能否继续给胎儿提供氧气和营养成分。

      1、核实孕周
      核实预产期诊断过期妊娠之前必须准确核实预产期过期,若平时月经周期不准,推算的预产期不可靠。

      (1)以末次月经计算:平时月经规则、周期为28日的准妈妈,以末次月经第一日计算,停经≥42周(≥280日)尚未分娩的准妈妈,应诊断为过期妊娠。

      (2)根据排卵日计算:对于月经不规则、月经周期过长或末次月经期不清的准妈妈,可根据基础体温提示的排卵期推算预产期。若排卵后≥280日以上仍未分娩的准妈妈,应诊断为过期妊娠。

      (3)B超检查确定孕周:妊娠20周内,B超检查可确定实际孕周。妊娠12-20周内可根据胎儿双顶径、筋骨长度推算预产期。

      (4)其他:妊娠期最初血、尿hCG增高的时间、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及早孕期妇科检查发现的子宫大小均有助于推算预产期。

      2、判断胎盘功能
      (1)胎动计数:由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿存在缺氧的情况。

      (2)测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值:采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。

      (3)胎儿监护仪检测:无应激试验(NST)每周2次,NST有反应型提示胎儿无缺氧,NST无反应型需做宫缩应激试验(CST),CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。

        过期妊娠怎么催生

        过期妊娠怎么催生
        方法一:运动催生
        孕妇从孕中晚期开始,就要积极的运动锻炼身体。尤其是孕后期,多运动可以促进分娩,避免难产。最好能保持每天散步半个小时,缓慢上楼梯数次,并脚掌对碰盘腿而坐,以此来训练盆骨帮助自然分娩。

        方法二:饮食催生
        饮食疗法也是催产的重要方法。怀孕初期不能吃的一些事物,比如桂圆、人参等大补的食物,容易造成流产。而到了孕晚期,尤其是对于过期妊娠的孕妇来说,适当吃这些食物反而可以催生。

        方法三:药物催生
        药物催生孕妇不能自己做,因为这样的危险性要大一点,发生早产或者难产的几率也大,必须要在医生的指导下进行。
        如果以上几种方法都不凑效,那么孕妇就要考虑赶快进行剖腹产,以免胎儿出现意外。

        过期妊娠的护理
        一、心理护理
        过期妊娠的护理方法有哪些?部分孕妇和家属认为“瓜熟蒂落”,不愿接受人工终止妊娠的方法,有的则要求尽快结束分娩。护士应耐心解释,纠正她们错误观点,并告诉目前胎儿的真实情况和可能发生的情况,使其以良好的心态接受阴道分娩或刮宫产。

        二、产前护理
        协助医生做好胎儿宫内安危监测及胎盘功能检测;鼓励孕妇进食,鼓励其积极休息,为分娩做好准备。

        三、产时护理
        给氧,鼓励产妇左侧卧位。全产程监测胎心音,如有异样及时报告医生。做好新生儿的抢救准备工作。如果有羊水污染,必须在胎肩娩出前就要及时清理吸入呼吸道的黏稠羊水,防止发生吸入性肺炎。

        四、产后护理
        及时纠正新生儿脱水、酸中毒、低血糖等并发症。如果为巨大儿,要特别加强观察产道损伤及产后出血情况。



          相关知识点

          词条信息

          名称:过期妊娠

          分类:婚后生活

          分享词条

          相关词条

          实用工具

          © 2008-2022 Wed114结婚网