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死胎

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什么是死胎

什么是死胎
准妈妈在妊娠20周后,胎儿在子宫内死亡,称为死胎。如胎儿在分娩过程中死亡则成为死产,也是死胎中的一种。

大约半数的死胎案例中,妊娠时期根本没有任何征兆显示胎儿存在问题,所以多数爸妈是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。胎儿死亡的两个星期之内一般能自然娩出,选择等待自然娩出对准妈妈的健康没有多大风险。如果两周过后仍毫无动静,最好还是进行人工引产。死胎停留在母体内时间过长,会有凝血危险。

死胎的鉴别诊断
1、准妈妈自觉胎动停止,胎心消失,子宫大小与相应妊娠月份不符。

2、B型超声检查示无胎心、胎动,颅骨重叠。

3、X线检查:胎儿脊柱成角弯曲。

4、羊水甲胎蛋白显著增高。

5、尿雌三醇含量<3mg/24小时。

死胎怎么预防
1、孕期慎重用药:许多药物可以通过胎盘进入胎体,进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大,这和用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。一般说来,用药时间越早、持续用药时间越长、用量越大,则危害亦越大。

2、避免病毒感染:孕初期2-3个月,胎儿对病毒十分敏感,因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒等均可引起胎儿畸形。因此孕早期应尽量少去公共场所,预防病毒感染,增强体质,增强对疾病的抵抗力,孕妇要避免感冒。

3、避免有毒化学物质:放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药均有致畸作用。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇,应尽量调换工作。

4、忌烟、酒,控制浓茶和咖啡的摄入量:准妈妈吸入或在烟雾缭绕的环境中生活、工作,可招致流产、早产、胎儿发育不良,甚至畸形,如先天性心脏病、免唇、腭裂、无脑畸形等。吸烟孕妇妊娠期高血压疾病的发生率也较非吸烟孕妇高。怀孕后吸烟或被动吸烟,可使胎儿发育延缓,还可造成流产、早产、死胎。

    死胎的原因

    死胎的原因
    1、孕期高血压
    怀孕期间孕妇高血压容易阻碍胎儿氧气以及养分的传输,进而导致胎儿因缺氧或者因营养不良而死亡。

    2、胎盘早剥
    由于外部撞击等原因导致胎盘早剥,也是致使死胎的一大常见原因。

    3、早期破水
    由于各种原因导致的早期破水很容易会引起孕妇子宫内发生感染,严重可致胎儿死亡。

    4、孕妇贫血
    女性在怀孕期间出现地中海型贫血等贫血症状时,也极易引起死胎。

    5、细菌性感染
    女性在妊娠期间如果感染到弓形体病、风疹等病毒,可能导致胎儿在24-27周发生死亡。

    6、孕期过长
    孕期超过42周,也可导致胎儿窘迫,引发死胎。

    7、难产
    难产及分娩过程发生意外,致使胎儿窒息,也是引发死胎的常见原因。

    除上述原因之外,孕期过度饮酒、抽烟,患有糖尿病等在很大程度上也可能诱发死胎的发生。

      死胎孕妇有什么症状

      死胎孕妇有什么症状
      胎儿在宫内死亡之后,在临床上会显示出一系列的症状,比较典型的症状有:

      1、孕妇子宫停止增大
      一般情况下,随着胎儿不断地生长发育,孕妇的子宫也要不断地增大、膨胀,但是如果发生了死胎的情况,则孕妇的子宫就不会继续增大。

      2、无胎动、无胎心
      正常生长的胎儿在母体腹中会时常伸伸小胳膊小腿,活动活动,这也就是我们常说的“胎动”,而且到医院检查能听到胎儿心脏的跳动声。但是如果胎儿在宫内死亡,就会停止胎动,也不能听到胎心。

      3、孕妇会有异常的不适感
      胎儿死亡时间较长之后,孕妇会有异常的不适感,如不思饮食、疲惫乏力、腹部坠疼等。

      死胎如何处理
      1、完善病史
      死胎一经确诊,首先应该详尽完善病史,包括家族史、既往史、本次妊娠情况。尽早引产,建议做胎儿尸体解剖及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体检查,尽力寻找死胎原因,做好产后咨询。即使经过全面、系统评估,仍至少有1/4的病理无法明确病因。

      对于不明原因的低危孕妇,37周之前死胎的复发率为7.8‰-10.5‰;37周之后的复发率仅为1.8‰。而对于有合并症或并发症的高危孕妇,死胎的复发率明显增加。

      2、凝血功能检查
      胎儿死亡4周还未排出的准妈妈,应进行凝血功能检查。如果纤维蛋白原<1.5g/L,血小板<100*109/L时,可以用肝素治疗,剂量为每次0.5mg/kg,每6小时给药1次,一般用药24-48小时后,可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平,然后再引产,并准备好新鲜血,注意预防产后出血和感染。

      3、引产
      引产方法有多种,包括米索前列醇,经过羊膜腔注入依沙丫啶以及高浓度催产素等,应根据孕周及子宫有无瘢痕,结合准妈妈意愿,在知情的同意下作出选择。原则是尽量经过阴道分娩,剖宫产仅限于特殊情况下使用。对于妊娠28周前无子宫手术史者,阴道放置米索前列醇是一种比较安全、有效的引产方式。应用方法200-400μg经阴道放置,每4-12小时一次。对于妊娠28周前有子宫手术史者,应制定个体化引产方案。妊娠28周后的引产应该根据产科指南制定。

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        名称:死胎

        分类:婚后生活

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