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胎位不正

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胎位不正是什么

胎位不正是什么
胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。除此外,其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期,胎位可异常,以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,亦叫“胎位不正”。

怀孕胎位不正的原因
胎位不正的产生主要与以下因素有关:胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。

1、羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

2、子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

3、骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。

    胎位不正的临床表现

    胎位不正的临床表现
    胎位不正包括头位、臀位、横位三种情况。
    1、头位
    如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。根据胎儿头部的屈伸程度,头位还分:枕前位、枕后位、颜面位、额位。

    2、臀位
    如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分:单臀位混合臀位全膝位不全膝位全足位不全足位。

    3、横位
    当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直,且胎儿之肩膀或手为先露部位,称为横位,其机率约为322-1200分之一,当胎儿小于1500公克时或是多胎,特别容易发生,一般表现为:(1)胎儿臀位接近母亲之骨盆;(2)胎儿之头部接近母亲之骨盆。

    如何预防胎位不正
    1、横位应做选择性剖腹产,臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。

    2、横位如未分及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。

    3、臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。

    4、作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产,可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

    5、孕妇在床上,采跪伏姿势,两手贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开与肩同宽;胸与肩尽量贴近床面;双膝弯曲,大腿与地面垂直。维持此姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5分钟,10分钟,每日做两至三次。

      胎位不正怎么办

      胎位不正的危害
      所谓胎位,通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置,胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。我们知道,子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀上的姿势。

      那么,胎位不正有什么危害呢?
      1、胎位不正对母体的危害:
      1)因为必须费更大的力气,又因产程延长,产妇缺乏休息及营养,故常有母体筋疲力尽的现象。
      2)生产时因为会阴拉撑得厉害,易造成更大的裂伤。
      3)因为子宫颈、阴道、及子宫体部的裂伤,或因子宫收缩无力,造成失血量增多。
      4)因早期破水、过度失血、组织受伤或阴道、肛门检查次数太多,故易发生感染。
      5)产妇在子宫收缩前就觉得肚子很痛,松弛后,仍不能停痛。

      2、胎位不正对胎儿的危害:
      1)胎儿较不能完全适合骨盆,使胎儿因通过骨盆困难而造成头部变形。
      2)产程延长使胎儿缺氧、脑受伤、窒息,及子宫内死亡的发生率增加。
      3)手术分娩发生率增高相对增加胎儿受伤的危险性。
      4)比正常的胎位更易发生脐带脱垂。

      3、胎位不正对生产的危害:
      1)胎头骨盆不相称的发生率较高。
      2)子宫收缩较弱且不规则。
      3)产程常会延长。
      4)常有不正常的子宫收缩且导致子宫的破裂。
      5)子宫口扩张慢且不完全。
      6)常有早期破水发生。
      7)胎位不正会加大剖腹产的几率。

      胎位不正怎么办
      1、膝胸卧位操纠正
      孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查。

      2、医生为孕妇施行转向
      如果在孕32~34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩,执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。

        胎位不正能顺产吗

        胎位不正能顺产吗
        胎位不正可提前在医生的辅助下调整,如果不能调整的要尽量选择剖腹产,臀位经产妇可酌情考虑顺产。

        不过当胎位为臀位时,自然生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。

        发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。

        胎位不正怎么纠正
        方法一:做膝胸卧位来纠正,每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,每周检查一次看胎位是否转正。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部抬高,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,注意做前要空腹、松开裤带。

        方法二:用艾条炙两小脚趾胛跟部外侧的至阴穴,每日1次,每次l5-20分钟,连续做l周。注意艾卷离皮肤不要太近,以免烧伤皮肤。两种方法可合并使用,如无人帮助,可一先一后运用,如有老公协助,可同时进行。

        如果以上两种办法都不见效,到妊娠34周后,由医生检查确定是否可行从外部进行倒转,让胎儿转180度,及约好倒转的时间。

        中药自疗法:
        方一:车前子烘干研成粉9克,温水吞服。1周后复查,未转胎,再服1次。最多服3次。
        方二:苏叶、黄芩各6克。水煎服,每日1剂,1周后复查。
        方三:当归、黄芪、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克、川芎6克,每日1付,分2次煎服,1周后复查。

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          名称:胎位不正

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