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妊娠高血压

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妊娠高血压的含义

妊娠高血压的含义
妊娠期高血压,又称妊娠期高血压综合征(妊高征),是妊娠期高血压疾病的一种。多发于妊娠20周后,以高血压、蛋白尿为主要特征,可伴全身多器官损害或功能衰竭;严重者可出现昏迷、甚至死亡。该病严重威胁母婴健康,是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的常见疾病之一。我国的妊娠期高血压疾病发病率为9.4%-10.4%。

符合以下3个条件才能被确诊为妊娠期高血压:在妊娠后才出现血压≥140/90mmHg,无蛋白尿,在产后12周内血压可自行恢复正常。

妊高征根据其表现特点分为三个阶段:轻度、中度和高度妊娠高血压,这三个阶段呈递进关系,是一个阶段一个阶段演化而来。一旦发展到重度妊高征,就会出现血尿、蛋白尿等明显的肾脏损伤症状;当水肿加剧时,甚至会出现准妈妈神志不清乃至危及孕期母婴安全的情况。

妊娠高血压的原因
妊娠期高血压的原因尚未完全明确,目前认为主要有以下因素可致准妈妈患上该病:
1、遗传因素。调查显示40%的妊高征有家族史。
2、初产妇年龄40岁。
3、有慢性高血压、肾炎、糖尿病,抗磷脂综合征等病史的准妈妈。
4、初次产检时BMI≥35kg/m2 。BMI(体重指数)=体重(kg)/身高2(m2)。
5、营养不良的准妈妈。
6、准妈妈子宫张力过高,如出现羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿等情况。
7、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒,也增加了准妈妈患上妊高征的几率。
8、血钙的降低也是妊高征易发的因素之一。

    妊娠高血压的症状表现

    妊娠高血压的症状表现
    1、血压升高
    女性怀孕五个月内,血压会比孕前稍低,而怀孕五个月后,血压就开始逐渐升高。这个阶段,正常孕妇的血压在110/175mmHg左右,如果准妈妈发现自己的血压比这个数值高出30/15mmHg及以上则有可能患有高血压了。

    2、水肿
    怀孕后,准妈妈一个月平均会增重2KG,如果是肥胖的女性,在孕期增重会略低。而有些孕妇由于出现了隐性水肿,怀孕了之后就快速增重,一周可以增重超过1KG甚至更多。如果孕妇发现自己的体重增重过快,那么要先检查自己的踝部和小腿是否有出现了凹陷性水肿,如果有的话很大可能是下腔静脉被子宫压迫到了,回流受阻引发了妊娠高血压。

    3、蛋白尿
    有些孕妇出现了血压升高、水肿等妊娠高血压症状后没有及时治疗,就会出现蛋白尿,这时候肾小球就会增加通透性。准妈妈可以通过检测尿蛋白含量来判断自己是否出现了蛋白尿。

    4、眼底发生变化
    准妈妈如果患有重度的妊娠高血压眼底就会发生变化,视网膜小动脉可以反映体内器官小动脉是否发生变化。患有妊娠高血压的准妈妈,眼底会发生三个阶段的变化:血管痉挛期、血管硬化期和视网膜病变期。因此,准妈妈发现自觉的眼底发生变化后一定要第一时间到医院做专业的检查。

    5、抽搐,甚至昏迷
    分娩前后,准妈妈如果出现了抽搐昏迷症状,那么很可能是患有严重妊娠高血压的表现。接生的医生如果发现准妈妈在分娩的时候牙关紧闭、咬肌僵硬、两眼直视前方、丧失意识或者昏迷了,那么很可能就是患了重症高血压了,这样的情况是非常危险的,孕妇死亡的概率很高。

    妊娠高血压对于孩子和妈妈都会造成如此大的不良影响,那么该如何预防出现此类症状呢?这是很多准妈妈非常关心的问题,专家指出,做好以下三方面,可以有效降低患妊娠高血压的概率。

      妊娠高血压的危害

      妊娠高血压的危害
      1.影响大脑机能,致人昏迷。此病症极易引发大脑出现缺血、水肿等情况,致使准妈妈出现呕吐、抽搐、头晕等不适症状。严重的时候还会引起脑部出血,造成昏迷。

      2.肾脏缺血。妊娠高血压还会导致肾脏功能受到影响,出现尿量少、尿蛋白甚至肾功能衰竭的现象。

      3.危害心脏健康。其还可危害心脏的健康,导致冠状动脉供血不足,进而致使心肌出现缺血、水肿,严重的甚至坏死。心脏负担因为周围动脉痉挛的缘故会加重,甚至出现左侧心脏的衰竭现象。

      4.肝脏出血。此病症严重时会使得肝脏表层发生出血,甚至造成肝破裂。

      5.危及视网膜。若未得到及时救治,小动脉会出现缺血、痉挛、水肿等症状,致使视网膜受损伤,引起眼花、视力模糊,严重的会出现暂时性的失明。

      6.导致子宫胎盘血流灌注。妊娠高血压会导致血管内的痉挛现象,从而使得胎盘内血流的灌注。这会使得胎盘的功能受到限制,腹中宝宝的生长处于压迫的状态。如果孕妇体内胎盘床的血管破裂了,还可能导致胎盘早剥、大出血等症状,危害母子的健康。

      妊娠高血压怎么办
      妊娠期高血压的治疗目的是控制准妈妈的病情、尽可能地延长孕周、确保孕期母婴安全,使得胎儿出生后能够存活。该病的治疗基本原则采用休息、镇静、对症等处理后,病情可得到控制,若血压升高,可予以降压治疗。

      一、妊娠高血压医学治疗
      1、一般治疗
      (1)休息:对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。
      (2)密切监护母婴状态:应询问准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压。定时复查尿蛋白、检测血压、胎儿发育情况和胎盘功能。
      (3)间断吸氧:可增加血氧含量,改善全身主要脏器和胎盘氧供。

      2、降压治疗
      目的:预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳,不可波动过大。

        妊娠高血压的诊断

        妊娠高血压的诊断
        妊高征的基本生理变化是全身小动脉痉挛而导致脑、肾、心、肝、子宫胎盘不同程度的病理生理改变,从而产生相应的临床表现。随着妊娠高血压综合征严重程度的不同,其凝血功能也相应出现不同的变化,甚至可导致弥漫性毛细管内凝血(DIC)。

        1、基本检查
        了解准妈妈有无头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状。检查血压、血尿常规、注意身体体重指数、尿量、胎动。
        (1)高血压:血压>130/90mmHg,或与基础血压相比,收缩压>30mmHg,舒张压>15mmHg。
        (2)浮肿:经临床休息6-8小时后,浮肿不消退;
        (3)体重:每周体重增加超过1公斤。
        (4)尿蛋白:尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3g/24小时。

        2、准妈妈特殊检查
        包括反射测试、眼底检查、凝血指标、心肝肾功能、血脂、血尿酸及电解质等检查。

        3、胎儿特殊检查
        包括胎儿发育情况、B超和胎心监护和脐动

        妊娠高血压对胎儿的影响
        妊高症是孕妇在妊娠期间特有的一种疾病,所带来的症状却是一系列的。妊高症是威胁母婴健康的最常见也最严重的一种疾病,目前全国发病率为10%左右。到底妊高症对胎儿会产生怎样的影响呢?

        妊高症一般发生于在24周以后,多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多或者贫血的孕妇,以及本来患有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。妊高症最主要的症状就是孕妇有严重的高血压,若血压上升到一定程度的话,不仅孕妇身体会受到影响,而且胎儿的身体发育、智力发育都会受到长久、严重的影响。

        妊高症所出现的痉挛,会让全身的有效血液循环量变少,血液变得浓缩,血流速度减慢,会影响血液流向各个脏器的血液量,尤其对子宫胎盘的血流量也会减少,容易危及胎儿,极其容易引起胎儿在子宫内营养不足、氧气供应量不足从而令胎儿发育迟缓,甚至严重的话还会导致死胎、死产或新生宝宝窒息的现象。

          妊娠高血压能顺产吗

          妊娠高血压能顺产吗
          妊娠高血压能顺产吗?专家告诉我们,这需要根据患者的病情来决定,因此答案并不是绝对的。一般而言,出于安全考虑,医生都会建议妊娠高血压的妈妈进行剖腹产。

          如果是具备顺产条件的妊娠高血压患者,产前听从医生的建议,合理调理身子,是可以顺产的。

          妊娠高血压孕妇顺产条件
          1、子宫收缩强度好,有助于产妇自然生产。
          2、准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上是可以顺产的。
          3、如果新生儿体重超过3.5千克,产妇的骨盆又不够大,则有可能发生难产的情况,这时候就不建议顺产了,容易发生危险。
          4、年龄介于24-28岁间,如果是高龄产妇,顺产是有一定危险的。
          5、产妇心理过于紧张则不利于顺产。

          如果孕妈妈有重度妊娠高血压,并且处于孕晚期,医生会建议引产或是剖腹产;如果处于孕中期或是孕早期,可以通过服用一些药物,促进宝宝各个器官的发育。

          妊娠高血压吃什么好
          妊娠高血压的准妈妈们是不能随便用药的,但是高血压又不能不治,这时候准妈妈们就可以通过饮食来控制血压了。那么妊娠高血压吃什么好呢?下面列出四种防治妊娠高血压的食物:

          1、多吃芹菜。芹菜含有比较丰富的膳食纤维,并且还有维生素C、烟酸等孕妈妈们必须的营养素,同时具有清热凉血、降压的作用,准妈妈们多吃芹菜是没错。不过要注意合理摄入。

          2、多吃鱼。鱼类食物中含有丰富的蛋白质和优质脂肪,并且都是不饱和脂肪酸,这对妊娠高血压的准妈妈来说是大有益处的。不饱和脂肪酸可以降低血液中的胆固醇,抑制血小板凝集,从而防止动脉硬化和血栓的形成。

          3、多吃鸭肉。鸭肉虽然脂肪含量很高,但是好在它不腻,并且有降低胆固醇的作用,对防治妊娠高血压有一定的作用。同时鸭肉含有丰富的蛋白质和铁、钾等矿物元素,能够给孕妇补充大量的营养。

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            名称:妊娠高血压

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