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宫外孕

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什么是宫外孕

什么是宫外孕
宫外孕又称异位妊娠,指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠最常见。常由输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可能有停经、腹痛、少量阴道出血的症状。一旦破裂,则表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,甚至休克;而过于肥胖的女性因多项检查均不能明确诊断,易延误治疗时机,带来严重威胁。

如暂不考虑做母亲,就要做好避孕,良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。同时要注意及时治疗生殖系统疾病,注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早到医院进行检查,明确妊娠位置。肥胖的女性,建议在孕前将体重控制在合理范围。

宫外孕是怎么引起的
1、外科手术
如今许多产妇选择剖腹产的方式产子,发生在子宫瘢痕处的宫外孕患者的数量也与日俱增;阑尾炎穿孔急需外科手术进程处理,阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

2、避孕方式不当
避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识,且没有长效避孕措施而滥用避孕药,如此变为宫外孕埋下隐患。

3、生殖道炎症
常见妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎等,都可能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症,若得不到有效治疗,当人体自身的防御机制受损时,可导致输卵管周围组织炎,影响正常受孕。

4、反复人流
当女性反复进行人流手术的话,则会对女性子宫造成极大伤害,所以子宫不适合受精卵的着床。所以人流次数越多,越容易引起宫外孕。

5、吸烟喝酒
大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率。研究表明,尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动,诱发宫外孕。据统计,吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍。因此,这是导致宫外孕的原因之一。

宫外孕如何处理

宫外孕怎么治疗最好
宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。

以输卵管妊娠为例:
1、药物保守治疗
如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。

2、输卵管开窗缝合术
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今宫外孕治疗方法中的一种。

3、输卵管切除术
对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。

4、妊娠黄体捣毁术
妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。

适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。

优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。

(1)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

宫外孕必须手术吗
受精卵在子宫以外的部位着床发育就是宫外孕。妊娠,约占所有的宫外孕的90%。对于这种情况,医生提议您最好到专业的医院进行检查治疗,但是,随着科学方法的提高,并不是所有的宫外孕都需要开腹手术,具体情况依病情而定。目前最好的方法,也是世界仅有的方法是采取宫内宫外移植术将发育正常的胚胎移植到宫腔继续妊娠。另外,还有单孔腹腔镜手术,采取阴道后穹窿治疗,腹部免除了疤痕的干扰。

宫外孕最佳治疗时间

宫外孕最佳治疗时间
宫外孕一般在怀孕后6—8周破裂,如果破裂的话,要赶在2小时候赶紧送医院治疗,否则可能引起生命危险。宫外孕最佳治疗时间是在破裂以前,越早越早。容易发生宫外孕的妇女,如果确定怀孕,最好在停经六周内到医院做一次全面的早孕检查。育龄妇女出现短暂停经后,下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸坠感,须特别注意宫外孕可能。

宫外孕也会出现怀孕症状,最初症状是停经,但是有些患者在短暂停经后出出现阴道出血,所以很多患者都误以为是月经来了,所以并未想到宫外孕。宫外孕患者阴道出血多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量,一定要注意和月经区分。但是,我们还是可以通过其它症状发现宫外孕。腹痛是宫外孕的典型症状,下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。

宫外孕如果不能及时的进行治疗,不仅仅是危害到女性患者,对宝宝来说,也是一个严重的危害,因此,对于宫外孕的及时治疗,以及及时的发现宫外孕一定要做好,这是从根本上降低因宫外孕对女性生命威胁的唯一的方式。

宫外孕的治疗费用
1、宫外孕术前检查费用
宫外孕术前检查主要包两个方面:一个是宫外孕诊断,一个是常规妇科检查,包括彩超、HCG血检、尿检、肝功能、心电图等。术前检查很重要,可以从各个方面来了解患者的身体情况,以便更好地对症施治疗。

2、宫外孕手术费用
宫外孕手术费用要根据具体采取的手术方式以及难易程度来决定。每种治疗方法的费用相差较大,因选择的方式而异。



怎么避免宫外孕

怎么避免宫外孕
女性要想预防宫外孕,一定要做到戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,才能将身体保持在最佳状态。此外,还需要注意以下几点:

1、注意孕前检查,治愈妇科疾病后再怀孕。预防异位妊娠,应注意孕前检查,要彻底清除各种妇科疾病,尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。对于有些正常受孕有困难的女性,如果需要服用排卵药物,一定要在医生的指导下进行,并要提高警惕性,怀孕后定期到医院检查胚胎情况。

2、有异位妊娠史的孕妇需做早孕检查。曾经患过异位妊娠的女性,再次患异位妊娠的可能性很大。如果这类女性怀孕了,最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。

3、暂无怀孕打算的女性需做好避孕工作,避免多次人流伤害生殖系统。反复人工流产是导致近年来异位妊娠发病率上升的主要因素。因此,若暂无怀孕打算,女性要做好避孕工作,以免人流手术对身体造成伤害,并提高患异位妊娠的风险。

宫外孕的护理措施
对于已经得了宫外孕,并且已经接受保守治疗的准妈妈来说怎么护理才好呢?专家建议患者家人应该留意观察患者的生命体征、是否有腹痛情况等,作息和饮食也不能忽视。医护人员和家人应注意以下护理措施:

1、注意观察患者的生命体征,遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。

2、注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。观察阴道流血的量、颜色、性状等。如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生,及时处理。遵医嘱送验标本,检测治疗效果。

3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,减少异位妊娠破裂的机会。患者卧床期间,护上应提供相应的生活护理。

4、指导病人摄取高营养的食物,尤其是富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止腹胀或便秘,以免诱发活动性大出血。

怎么判断宫外孕

宫外孕有哪些症状
正常情况下,女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处,是指胚胎没在子宫着床,而是其他部位发育,之后输卵管破裂,引起大出血。这种病对母亲的生命很有威胁。引起宫外孕比较常见的原因就是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。

宫外孕的早期症状主要体现在以下几个方面:
1、腹痛:患者下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。

2、停经:异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆,如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外,有时候还会出现一侧的下腹胀痛,检查发现输卵管正常有肿大,应怀疑为异位妊娠。

3、阴道出血:异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,当病灶消除后,流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

4、晕厥与休克:很多患者由于腹腔内急性出血,有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者可能会出现休克,危及生命。

5、其他症状:异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

若女性怀孕后有上述几种症状同时出现,应怀疑为异位妊娠,需及早到医院检查治疗。

宫外孕试纸能测出吗
宫外孕用试纸能试出来吗?这问题很多人都会关心。专家介绍,早孕试纸并不是万能,它只能测出是否怀孕,并不能测出宫外孕。至于宫外孕来说,现在最好的诊断方法就是通过B超来进行检查。

宫外孕如何确诊

宫外孕如何确诊
异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊。

异位妊娠流产或破裂后,诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化,若阴道流血淋漓不断,腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等,都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断:

1、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

宫外孕会来月经吗

宫外孕会来月经吗
宫外孕会来月经吗?宫外孕早期的症状与普通的怀孕是非常像的,一般会出现停经、腹痛、阴道出血等症状。宫外孕最大的特点是受精卵在子宫腔以外的地方着床,最常见的是在输卵管着床。

停经、腹痛、阴道流血是宫外孕最典型的三大症状,但是不是所有的宫外孕患者都会出现上述三个症状的。有的病人看起来有月经来潮,但其实最后一次的阴道出血并非真正的月经,而是异常的阴道出血,只是因为正好和月经来潮的时间吻合,因此被误认为是月经。

宫外孕阴道出血和正常的月经比较,在出现的时间、量和持续的时间上都是不同的,多留意可觉察出来。凭借是否有月经来潮来判断是否宫外孕是不可靠的,因此,判断宫外孕一定要把怀孕症状、检查、检测结果综一起进行考虑。最可靠是到医院做一个B超检查。

宫外孕手术后多久来月经
通常情况下在宫外孕手术一个月以后会月经来潮,但是具体情况还是要根据每个人的身体恢复的情况来决定,不同的女性朋友体质不同,会有所不同,妇女可以在宫外孕手术以后的一个月到医院进行检查,做了相关的检查来确定自己的身体情况如何?来确定自己来月经的具体时间。

女性朋友宫外孕手术后一定要注意休息,把身体养好,在调养的过程中要随时注意自己的身体情况,在宫外孕后的七到十天内还有阴道出血这是正常的现象,但是如果超过十天还有阴道出血的情况,就应该到医院进行检查,宫外孕手术后最好是休息一个月的时间,不要让自己太过于劳累,手术后一月内禁止性生活,在第一次月经干净后的三到五天时间内,到医院进行复查,在平时也需要注意饮食卫生和性生活,少吃辛辣刺激的饮食。

宫外孕出血和月经的区别
宫外孕一旦发生破裂大出血,可以危机患者生命,对正常月经与宫外孕的鉴别有重要的意义。我们知道,正常月经周期为28天左右,超前或滞后7天都属正常的,经期为3-7天,一次月经的总量为50-80毫升,经色多为暗红,月经不稀也不粘稠,无血块,无臭。相比之下,宫外孕阴道出血是不规则的点滴状深褐色出血。

宫外孕后还能正常怀孕吗

宫外孕后还能正常怀孕吗
宫外孕对女性的危害是很大的,很多女性担心发生宫外孕后不能正常生育了。专家表示,宫外孕后还能不能怀孕要结合自身的情况而定,处理得当的话可以再次受孕,正规的宫外孕手术是不会影响将来怀孕的。但如果处理不当就会影响今后生育。

宫腹腔镜术可以在治疗宫外孕的同时找出导致宫外孕的确切原因并进行治疗,从而防止出现因同样病因而导致宫外孕,具有不开腹、保留子宫生育能力、手术损伤小、恢复快,是治疗宫外孕的最佳选择。

专家指出,宫外孕术后半年之内要避孕,让身体逐渐恢复,同时要经过检查,确定是否具备正常怀孕的条件。建议做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通做通液。有盆腔炎等炎症,最好先治好炎症。否则在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕,会因输卵管有炎症而不通畅,有再次发生宫外孕的可能。据统计,宫外孕术后 10%的患者会再得宫外孕。因此,患者除了要做相关检查,在怀孕后还要早做b超,看看胎囊是否在宫腔内,及早发现异位妊娠。

总之,宫外孕患者治愈后一般不影响生育功能,所以我们要尽力预防宫外孕的发生,做到早期发现、早期处理,对有生育要求者,尽可能保留输卵管。如已患过宫外孕而切除一例输卵管,再次妊娠后的早孕期就应进行b超检查,以排除再次宫外孕,便于及时处理以保留输卵管。

此外,子宫外孕给妇女的身体健康带来极大的危害,一旦有阴道不规则出血以及伴有腹痛的现象出现时,应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。如果麻痹大意,可能会导致严重大出血,甚至有切除子宫的危险。


宫外孕手术后吃什么好

宫外孕手术后吃什么好
宫外孕患者在饮食上需要注意补充蛋白质和水分,提高机体抵抗力,有助于术后康复。需要注意的是,患者需在正常饮食的基础上,适当限制脂肪的摄入,并避免进食刺激性食品。具体包括:

1、补充蛋白质
蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。宫外孕术后半个月之内,蛋白质按患者每公斤体重应给1.5克-2克,每日量约100克-150克。因此,患者可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

2、补充水分
宫外孕术后,由于身体较虚弱,患者常易出汗,因此应补充水分,减少水分蒸发量。汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

以下是几款宫外孕食谱:
1、槐花苡米粥(《粥谱》):槐花10克,苡米30克,冬瓜仁20克,大米适量将槐花、冬瓜仁同煎成汤,去渣,放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。

2、生地黄鸡(《饮膳正要》):生地黄250克,乌鸡1只,饴糖150克将鸡去毛,肠肚洗净,细切,地黄与糖相混匀,纳鸡腹中,隔水蒸熟,不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功。

3、鸡丝炒宽菜:苋菜500克,鸡脯肉100克。将苋菜洗净,去根,切成每段约3厘米长,鸡脯肉切丝。炒锅中放水,先悼苋菜,沥干;锅中放油,待六成热,炒鸡丝使变色,加盐、味精、清汤,倒入苋菜,搅匀,水沸5分钟后即可食用。觅菜,味甘性寒,清热行水,养血凉血;鸡脯肉含蛋白质、维生素,可养肝补肝。

4、虾仁海参羹:海参150克,虾仁若干,其他佐料。先将海参放锅内,加清水,用小火烧开后离火,发胀至软,剖开刮净内脏,洗净后再用开水烧开炯至发透,切成肉丁;把虾仁用黄酒浸软。锅内放鸡汤,人海参、虾仁,加盐后煮沸20分钟。加味精、胡椒粉,湿淀粉勾薄芡,装入场盆,即可食用。虾仁含丰富的蛋白质、磷、铁、维生素,能补肾壮阳;海参填精益髓,助阳益阴。

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名称:宫外孕

分类:婚后生活

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