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胎盘

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胎盘是什么东西

胎盘是什么东西
胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体,是宝宝的生命之源。它附属在子宫上,获取营养和氧气,再供给体内的宝宝。如果它发生异常或老化,直接影响宝宝的生长发育,甚至危及宝宝的生命。

《中国药典》指出,将健康人的新鲜胎盘除去羊膜和脐带,反复冲洗去净血液,蒸戓置沸水中略煮后干燥成的中药“紫河车”,确有一定的温肾补精、益气养血作用,但并非像某些人吹嘘的那样是“大补之物”,食不对症还易伤身。而从现代医学的角度来看,胎盘的成分较复杂,其活性成分多属蛋白质类物质,必须配制成注射剂通过肌内注射才能生效,口服无效。

胎盘是什么样的
胎盘呈圆盘状,嵌在子宫壁中,分娩时由于子宫肌层收缩使胎盘剥离而挤出子宫。胎盘中央厚而边缘薄。向着羊膜腔的一面光滑,称为子面;脐带位于其中央。脐带中有血管,由其分支连接各绒毛子叶。另一面粗糙,称为母面,也就是剥离的蜕膜组织撕裂断面。

胎盘的主体部分是树枝状的绒毛胎盘。绒毛的表层是滋养层上皮,中层为结缔组织和血管。

胎盘的作用
胎盘是胎儿赖以生存的器官,当由于疾病或其他各种原因造成胎盘功能不好时,胎儿的生长发育会受到影响,胎盘功能明显不好时,胎儿就会有死亡的危险。

胎儿的生长发育离不开胎盘,胎盘是母体和胎儿进行物质交换的重要场所。胎盘与胎儿息息相关,它是胎儿生长发育所需一切物质的后勤供应站,也是胎儿生长中代谢废物的回收站,保证胎儿在子宫内安全生长。母体供给的一切营养物质都通过胎盘提供给胎儿,母血中的氧与胎儿血中的二氧化碳通过胎盘进行交换,这样胎儿可以不吃而获,不吸而呼。

胎儿在生长发育过程中产生的许多代谢产物,如尿素、尿酸、肌酸等,都经胎盘收集、送人母血,随后由母体排出体外。伴随着胎儿生长,胎盘还不断地合成各种激素,主要有绒毛膜促进腺激素、胎盘生乳素、雌激素和孕激素。

胎盘是怎么形成的

胎盘是怎么形成的
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。

1、羊膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。

2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。

与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。

孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。

3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

胎盘什么时候形成
胚胎发育至13-21日时,胎盘的主要结构——绒毛逐渐形成。约在受精后第3周,当绒毛内血管形成时,建立起胎儿胎盘循环。

孕5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。

孕6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。



胎盘成熟度

什么是胎盘成熟度
胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就象老化一样,无法正常给胎儿提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:

胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。

0级标志胎盘还没成熟:一般在妊娠中期,大约在孕12-28周。

1级标志胎盘成熟的早期阶段:孕30-32周,胎盘成熟的早期阶段,还可以为胎儿传输营养。

2级标志胎盘已经成熟:一般在孕36周以后,胎盘已接近常熟。

3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。

每个人胎盘成熟情况都不同:妊娠中期(12-28周)-胎盘0级;妊娠晚期(30-32周)-胎盘1级;36周以后-胎盘2级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。

胎盘成熟度几级才能生
一般胎盘成熟度在1级或2级就可以顺利进行自然分娩。胎盘成熟度1级表示胎盘已基本成熟,2级表示胎盘已经成熟,此时进行分娩的话是正常的。但如果胎盘成熟度已经3级了,则说明胎盘开始老化,可能会对胎儿造成危险,此时孕妇应听从医生指导,采取适当的措施。

胎盘前置

胎盘前置是什么意思
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。

前置胎盘是怎样造成的
引起前置胎盘的原因有以下几种情况:
1、子宫体部内膜病变。如产褥感染、多产多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积伸展到子宫下段。

2、胎盘面积过大 。如双胎的胎盘面积较单胎为大,而达到子宫下段双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。

3、胎盘异常。如主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。

4、受精卵滋养层发育迟缓。当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移,植入子宫下段并在该处生长发育形成前置胎盘。

前置胎盘的危害
怀孕时发生前置胎盘不仅增加了你孕期发生严重出血的风险,分娩过程中和产后的出血机会也会增加。

首先,宝宝经剖腹产出生后,产科医生会把胎盘娩出,并给妈妈注射催产素(或者其他促使子宫收缩的药物),这些药物会让你的子宫肌肉收缩,帮助胎盘附着部位止血。但如果是前置胎盘的话,胎盘的附着部位在子宫的下方,那里的宫缩不像子宫上部的宫缩那样强而有力,而这种较弱的宫缩不能有效地帮助止血, 从而引起产后出血。

其次,如果有前置的胎盘,胎盘更有可能过深地种植在子宫肌层内(胎盘植入),因此在分娩时不容易剥离。胎盘植入在每2500次分娩中才会发生1次,但在每10例前置胎盘中,就会有1例是胎盘植入。胎盘植入会导致非常严重的出血,有时可能需要为止血而进行子宫切除术,并需要输血。

最后,有前置胎盘的孕妇,生出的宝宝的体重更可能会偏低,多数是因为宝宝分娩的时间较早,但也有一部分是因为如果准妈妈有前置胎盘,宝宝出现宫内生长受限的风险稍高。

胎盘早剥

什么是胎盘早剥
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥的发病率在国外为1%-2%,在国内为0.46%-2.1%。

胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时,可危及母儿生命。治疗原则为早期识别、纠正休克,及时终止妊娠及防治并发症。

胎盘早剥的原因
1、孕妇血管病变
妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离。妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘剥离。

2、宫腔内压力骤减
妊娠足月前胎膜早破;双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快;羊水过多时,人工破魔后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

3、机械性因素
外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。

4、其他高危因素
如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。


胎盘前壁

前壁胎盘是什么意思
正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前壁,后壁,或侧壁。如果胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口上则称为前置胎盘。

所以说前壁胎盘是胎盘附着子宫的正常位置,各位前壁胎盘的孕妈不要担心。

胎盘前壁容易顺产吗
顺产还是剖腹产?这是要根据自己胎宝宝的具体情况听医生的,比如胎盘情况、羊水情况还有其它因素影响,比如宫高,产道大小等等。综合来看。

如果一切数据都正常,建议最好还是顺产。阴道自然分娩产妇和新生儿的并发症可以比剖宫产术分娩减少2-5倍,而且新生儿呼吸系统的疾病发生率也明显减少。产妇术后恢复快,子宫没有疤痕,对将来再次妊娠分娩以及采取避孕措施都是有利的。而剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。

胎盘前壁能顺产吗?生产时子宫内口打开,有可能会牵扯到紧贴在子宫内口边缘的胎盘,因此会发生出血,但如果胎头下降的足够快,能够及时压制住胎盘的剥离,建议还是可以顺产的。

胎盘低置

怀孕胎盘低是什么原因
完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。相比较而言,低置胎盘在三种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种,但孕妈咪还是不可轻忽。

那么胎盘低置的原因是什么呢?通常,孕妇如果是属于高龄一族(35岁以上)的话,再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等,发生胎盘前置的机会就会增多。另外,如多产、以往有过前置胎盘史的孕妈咪,发生此类情况的几率也会大大增加。

当孕妇属于以上所说的其中一种情况时,可就要多加留意,要及时预防胎盘低置的发生。

胎盘低置的危害
胎盘低置属于一种孕期疾病,其危害是不容忽视的。

胎盘低置的情况在初期不易被准妈妈们察觉,而一旦病情发展到后期,胎盘就会从不断扩大的子宫颈口处剥离,这种时候,就会导致准妈妈们出现孕晚期或是临产期的阴道出血。若是治疗不及时,贫血就会在准妈妈们身上时有发生了。当情况更为紧急,更严重的时候,出血性休克就伴随着发生了,这种时候,就连准妈妈们腹中的宝宝都会因为血液输送不及时而出现缺氧的情况,胎儿宫内窘迫乃至死亡都是有可能发生的。

除此之外,即使患有胎盘低置的准妈妈们能够将宝宝顺利诞下,其在产后也要面对更多的突发状况,就连产后大出血的发生率都会比正常的妈妈们高上许多呢!而产褥感染等就更是常见了。所以,准妈妈们一旦被确诊为胎盘低置,就一定要及时接受治疗,万万不可侥幸。



胎盘能吃吗

胎盘怎么吃最有营养
胎盘适用于肾气不足、精血虚亏、阳痿遗精、腰酸耳鸣、不孕;或肺肾两虚、喘息气短;或气血不足、消瘦少食、体倦乏力、产后乳少。中医认为,紫河车性温,阴虚患者不宜单用;有实邪者也不宜食用,否则会火上加油。故应经医生辨证后,在其指导下正规加工,科学食用。

1、炖胎盘
据说这样炖汤的营养价值很高,不过这对进食者的心理素质是个挑战。将胎盘洗净、切块,加红枣、冰糖、莲米等炖汤煮熟服食,也可以加入肉类、鸡鸭等一起炖。

2、做成肉馅
最普遍的吃法,是将胎盘和猪肉一起绞做成肉馅、饺子馅等,这样进食可以减轻进食者的心理负担,不会感觉难以下咽。

3、研磨成粉制成胶囊
洗净胎盘,烘干后研成粉末,装入胶囊中吞服。但目前我国尚无制造胎盘胶囊的药厂,市面上大多数胎盘胶囊都是家庭作坊制作的,无法保证进食卫生,建议进食者慎重考虑此种吃法。

4、煎炒
将胎盘洗净、切丝,按个人口味加入葱、姜、蒜、椒等调味品,用植物油炒吃。

5、煮粥
先将胎盘剁细,再将大米煮为稀粥,待沸后调入粥中,根据个人口味调味煮熟服食。

胎盘什么时候吃最好
胎盘含有丰富的和高效的营养物,所以不管是肉食或草食性的母兽,在分娩后都本能的把胎盘吞噬干净。从人类胎盘制备的胎盘血清蛋白、胎盘球蛋白是抢救病人的重要生物制品。干制的胎盘,在中药称为紫河车,为有名的滋补药物。中医学称:可用作滋补强壮、养血填精、祉肾壮阳、益气健脾、营养不良、食欲不振、神经衰弱、血少体虚、神虚阳痿、雀斑、面暗皮黑及一切内分泌失调等方面的治疗。随着胎盘科学研究的不断深入,胎盘的健康应用价值越来越高。

专家建议,胎盘一般是新鲜的时候吃比较好,但是也可以风干了再吃。中医认为,胎盘性温,阴虚患者不宜单用:有实邪者也不宜食用,否则会火上加油。故应经医生辨证后,在其指导下正规加工,科学食用。即使是健康孕妇,除剖腹产外,胎盘的娩出必须经过产道,肯定会受到多种细菌污染,被人鲜食后都有不同程度的潜在危险,若不经严格的消毒,也会传播一些传染性疾病。因此,鲜食时热加工时间要足够长,以有效杀死病原微生物。此外,并不是所有产妇的胎盘都可以供药用或食用的,病妇胎盘、霉烂胎盘、不洁胎盘,均不可食用。

胎盘植入

胎盘植入是什么意思
胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌肉层,这是一种极危险的胎盘着床形式。胎盘植入常发生在孕早期,是产科严重的并发症之一。

正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜,内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵,但当子宫内膜受伤时,胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层,甚至吃出到子宫外面,称之为植入性胎盘。

当胎盘绒毛侵入子宫肌层后,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层,可能会导致患者大出血、休克、子宫穿孔,甚至死亡。过去以手术切除子宫为主要手段,近年来保守治疗成功的病例在逐渐增多。

胎盘植入的类型:
1、浅层侵入——粘连性胎盘:是绒毛直接附着于子宫肌层所致,此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难。

2、中层侵入——植入性胎盘:绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。

3、深层侵入——穿透性胎盘:绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,常可造成子宫破裂,只能手术治疗。

胎盘植入的原因
胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤、瘢痕形成之后,所以人工流产、引产、剖宫产经产妇、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。

1、目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。多次人流或宫腔操作会引起子宫肌层及内膜损伤,使血供减少,造成蜕膜发育缺陷,而使胎盘植入穿透子宫肌肉层。

2、其次产褥感染、前置胎盘、高龄也是被认为是导致胎盘植入的高危因素。

所以女性在怀孕前,一定要注意保护子宫。性生活应注意避孕,尽量不要做人工流产,孕前应尽量少做子宫性手术。

球拍状胎盘

什么叫球拍状胎盘
正常胎盘呈圆形或卵圆形,脐带附着于胎盘胎儿面,界于边缘及中央之间。如果脐带附着于胎盘边缘上,状似球拍,称为球拍状胎盘。球拍状胎盘比较少见,发生率为0.1%~15%,属脐带附着异常,胎盘娩出前诊断困难。

球拍状胎盘本身无临床重要性,在分娩过程中,脐带边缘附着一般不影响母体和胎儿的生命,在产后胎盘检查时被发现。但若脐带附着点恰在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,产生胎儿宫内窘追甚至死亡。

球拍状胎盘形成的原因
球状胎盘属于胎盘发育异常,原因至今还不明确。可能会造成合并胎儿发育畸形,但也可能就只是单纯的胎盘异常。

一般情况下不会影响供血,只要B超没有看到胎儿有明显问题,就不用担心,多数胎儿是正常的,对宝宝出生后的体质没什么影响。不过也不排斥个人生活习惯的因素,因此建议孕妇定期检查,注意胎动,时刻观察。

胎盘后壁

胎盘后壁是什么意思
女性子宫腔解剖分为前壁、后壁、底部、下段。胎盘后壁说明胎盘附着的位置在子宫的后壁。离子宫下端远些。

正常情况下胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或者侧壁,胎盘位置最危险的是在下段以下,若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。

胎盘后壁生男生女
民间有种说法,怀孕时胎盘前壁是男,后壁为女。这说法靠谱吗?其实专家介绍,根据胎盘位置判断宝宝性别是不科学的,也没有准确性。胎盘有可能附着在子宫前壁、后壁、底部和下段,这个宝宝的性别没有任何关系。

如果孕爸妈对宝宝的性别感兴趣,可以根据以下民间的说法来尝试猜猜宝宝的性别。
1、尖肚子男,圆肚子女;
2、除了肚子身体其他部位没发胖的男,反之女;
3、脚不肿,后期稍肿男,脚肿,后期更肿女;
4、妊娠反应不重是男,反应重女;
5、孕妈喜欢吃酸和咸是男,喜辣或甜食和果汁女;
6、孕妈变丑,皮肤变黑男,皮肤不变或变漂亮女;
7、胎动感觉拳打脚踢和整个身体翻动为男,只整个身体翻动女;
8、B超显示宝宝脸朝外的男,面对MM的女。


胎盘分级

胎盘分级是什么意思
孕晚期(28孕周)开始,B超报告单上会出现胎盘分级,这个时候的胎盘级别多数是0~I级,到36周左右胎盘级别可以是I~II级,到40周左右胎盘级别可以是II~III级,一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了,如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟,并趋于老化,这会影响胎盘功能,不利于胎儿对营养物质的吸收。

胎盘分级标准
Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级:

0级胎盘:绒毛板呈一条光亮直线,实质呈均匀一致细颗粒,见不到基底.多出现孕28周以前。

1级胎盘:绒毛板为一轻度起伏亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,基底层仍末出现,多出现孕周29-30周。

2级胎盘:绒毛板出切迹,延伸至胎盘实质但未达到基底层,胎盘实质颗粒变粗,出现较强的短柱状回声,基底层可出现不规则较强的条状回声,平行靠近肌壁。孕周多36-40周。

3级胎盘:绒毛切迹已达到基底层,胎盘实质出现多个强回声环,内可出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶。


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