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NT检查

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NT检查是什么

NT检查是什么
NT是什么?NT(nuchal translucency),即颈项透明层,是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查又称颈后透明带扫描,是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。

若孕妇在NT检查中检测出NT值超出正常范围,则应进一步进行排畸检查,可做羊水穿刺或绒毛活检,以判断是否患有唐氏综合征或其它疾病。

NT检查多少钱
颈后透明带扫描检查在不同地区不同医院收费也不同。有些医院规定此项目为自费检查项目,也有些医院可以走生育保险流程。一般来说做一次NT价格在100-300元左右,孕妇可以咨询当地医院的具体情况。

孕妇NT检查时间

NT检查什么时候做
颈后透明带扫描通常在孕11-14周进行。11周之前做NT检查从技术上来说很难实现,因为此时胎儿仍太小。而过了14周,胎儿皮下的积水可能会被正在发育的淋巴系统吸收,从而无法得出确切的检测数据。因此,孕妇需要在孕11-14周内到医院进行NT检查。一般在三甲医院或大的专科妇产医院都可以做颈后透明带扫描。

NT检查有必要做吗
在我国,一般医生会建议唐氏综合征高危人群做颈后透明带扫描,如大于35岁的高龄孕妇、以前分娩过唐氏儿或有分娩唐氏儿的家族史等。虽然颈后透明带扫描不能确切判断胎儿是否染病,但是可以帮助孕妇决定是否需要进行进一步的诊断性检测。

做NT检查必要性在于,颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法,是一种筛查手段。NT检查和绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测则不同,它们能提供一个确定的诊断结果,但NT检查只能提示风险。

颈后透明带检查的准确度由很多因素决定,包括B超医师的水平和所使用的扫描仪的精确度等,因此检查结果并不能保证100%准确。

NT检查仅能提供是否需要进一步接受产前诊断的参考,不能凭此超音波筛检结果,判断胎儿是否异常。要判断胎儿是否有染色体异常,仍须依靠绒毛膜取样或羊膜穿刺术,作进一步的染色体分析。

NT检查方法

NT检查怎么做
对孕11-14周的孕妇进行经阴道超声检查,以测量胎儿颈部透明带厚度。NT检查怎么做?

1、超声检查时,首先对胎儿进行头臀长(CRL)及双顶径测量确定超声孕周,然后顺序检查胎儿结构,观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等,以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。

2、颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量,测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量,这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声,其间部分即为颈部透明带。

3、取胎儿长轴矢状切面,胎体呈自然屈曲位,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘,测量3次,取最厚的值。

4、如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm(或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数<12周),则建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查,以进行胎儿染色体核型分析。

怀孕做NT检查什么
NT检查是孕期检查项目之一,但是不少妈妈对于NT检查这个项目并不是十分了解。实际上,NT检查又称为颈后透明带扫描,是评估胎儿是否患有唐氏综合症的一种方法,准确率颇高。

1、患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现,因此颈部后面的皮肤会比较厚。如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值,则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关,而且NT越厚,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。

2、除了可检查出染色体异常的风险外,胎儿颈部透明带增厚也和先天性心脏病有关。

如果NT检测结果超出标准值范围,建议孕妇进行后续的排畸检查,以进一步确认胎儿异常的风险,以便及早采取应对措施。

NT检查注意事项

NT检查注意事项
1、NT(颈后透明带扫描)检查是一种B超检查项目,不需要抽血检验,进食和饮水不会影响检查结果,因此在检查前不需要空腹。

2、由于孕11周前胎儿过小无法难以观察颈后透明带,而孕14周后由于胎儿逐渐发育,可能会将颈项透明层出多余的体液吸收,影响检测结果,因此孕妇最好在怀孕11-14周内去做NT,以免检查结果不准确。

3、做NT最好提前预约,一般在孕11周前就可以开始和医院预约时间以便排期。不要在孕13周后再去预约,以免排队时间过长,超过孕周做NT会影响检测结果的准确率。

胎儿几周做NT检查
胎儿一般在12周左右做NT检查。由于颈项透明层的变化与孕周关系密切,故测量颈项透明层限制在妊娠10-14周时进行。正常妊娠10—14周颈项透明层厚度随孕周略微上升,一种粗略简单的估计方法是,凡测值小于2.5mm时判断为正常,凡测值大于等于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。孕14周后颈项透明层消失,当孕14—21周时可测量胎儿颈项皮肤厚度,这也是一项有效的指标。当颈项皮肤厚度大于等于6mm时,应考虑胎儿染色体异常的可能性。其阳性检出率39-56%。

NT检查正常值

NT值为多少正常
颈后透明带通常随宝宝的生长而相应增长。在中国,医生认为NT值(颈后透明带)不超过3毫米为正常。

参考项目/正常值范围/异常风险
NT测值/≤3mm/有胎儿异常的风险,需进一步进行羊水穿刺或绒毛活检明确情况。

做NT检查能判断胎儿性别吗
不能。NT检查虽然是利用B超观察胎儿情况,但NT检查观察的重点在于观察颈后透明带的厚度,而判断生男生女需要医生用超声波仪器照到胎儿的生殖器才能看出,所以仅通过NT检查是无法判断胎儿性别的。

NT值偏高

NT值偏高的原因
NT值超过正常范围,可能与以下几点有关:
1、正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11-14周左右相通。相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。正常胎儿在14周后应消退,如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,从而出现明显颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多地积聚在颈部,NT增厚明显,甚至到孕中期发展为淋巴水囊瘤。

2、染色体核型正常的胎儿,有先天性心脏畸形时常出现NT增厚,可能与心功能衰竭有关。心功能衰竭时静脉回流障碍,导致颈静脉压升高,淋巴管内淋巴液回流受阻,淋巴液过多积聚在颈部,形成NT增厚。

3、唐氏综合征胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加,细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内,使颈部皮肤发生海绵状改变,形成NT增厚。

4、先天性膈疝,因腹腔内容物疝入胸腔使胸腔内压力升高,一侧肺内占位性病变,因该侧肺体积增大,造成纵膈移位静脉回流受阻,致死性骨骼畸形胸腔极度狭小胸腔内压力升高等都可使静脉回流受阻和静脉充血。当静脉血返流至颈部头部时,NT出现增厚现象。

NT值偏高怎么办
一旦孕妇被检测出NT值偏高,唯一确切了解胎儿是否有唐氏综合征或其他缺陷的方法是做一个绒毛活检或羊水穿刺的诊断性检测。这是NT检查应对措施。

颈后透明带扫描的检测时间在孕早期,这个时候如果检测出异常,孕妇还可以及时做绒毛活检,并及早得知结果。如果孕妇不知道该怎么做,可以等到孕16周再去做一个羊水穿刺,也可以直接向医生咨询更多信息和建议。

NT检查在国外比较流行,但目前在国内,NT检查还没有广泛开展,也没有行业准入标准。只有羊水或绒毛穿刺才能确定是否真有染色体异常问题,但后者有流产风险。还不如选择在孕中期的唐氏综合征血液筛查即可,操作相对规范一点。

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