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糖筛

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什么是糖筛

什么是糖筛
“糖筛”就是对怀孕的女子是否患有妊娠期糖尿病进行的一项筛查,一般在孕妇怀孕24-28周进行检查,这是大多孕妇都要进行的项目。如果孕妇糖筛的结果不正常,那么就要进一步做糖耐量试验来确诊是否患有妊娠期糖尿病。

为什么要做糖筛
1.现今有大概10%的孕妇患有妊娠期糖尿病,且患病率一直在快速增加。

2.虽然多种原因可导致糖的代谢出现异常,但是通常人体可能没有明显表现,连空腹时的血糖也是正常的,所以被很多孕妇忽视。

3.妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有严重的不良影响:
(1)对于孕妇,可能导致高血糖、高血压以及其他症状的病变。
(2)对于胎儿,增加胎儿流产、宫内发育迟缓、畸形、巨大儿、低体重等各种疾病的几率。也容易引发多种新生儿并发症,比如胆红素血症、呼吸窘迫综合症等。
(3)对孕妇和胎儿往后的生活也有影响,今后他们患有此类疾病的风险较常人更大。

所以,孕妇做糖筛检查非常有必要的,也是对自己和宝宝负责任。

糖筛检查时间

糖筛什么时候做
目前,对于唐氏综合征尚无有效的治疗办法,只有进行早期筛查,及时发现问题终止妊娠,才能达到优生的目的。糖筛什么时候做?

1.存在糖尿病高危因素的孕妇:
如有糖尿病家族史、体重指数大于24、有高血压史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大儿分娩等孕妇应在怀孕20周左右进行糖筛检查,在孕30-32周可重复筛查一次。

2.身体健康的孕妇:
应在怀孕24-28周进行糖筛检查。因为在这一时段正值胎儿快速生长期,孕妇胎盘分泌功能越来越旺盛,机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显,因而不易漏诊。另一方面,如果此时发现孕妇有糖代谢问题,可以及早治疗,将可能的母婴危害减少至最低。

如果孕妇在怀孕24-28周通过了糖筛,且身体并无异常症状出现,就基本可以排除妊娠糖尿病的风险了。这是因为怀孕28周后,孕妇身体内环境比较稳定,患妊娠糖尿病的可能性很小。

但如果孕妇之后一段时间总是感觉饿,体重增加较快或出现羊水过多、胎儿偏大等异常时,也应怀疑是否有糖代谢的问题,应及时到医院就诊,并和医生一起结合血压、有无水肿、血糖等多方面原因综合判断。

做糖筛多少钱
一般来说做糖筛的价格不贵,大部分三级甲等医院做糖筛的价格都不会超过100元。但不同地区不同医院的收费不同,建议孕妇可去医院咨询一下,或者询问亲友意见。以下价格仅供参考:

广州中医药大学第一附属医院做糖筛30元
中国人民解放军第四二一医院做糖筛90元
北京朝阳医院做糖筛26元
北京房山区妇幼保健院做糖筛65元
上海市奉贤区中心医院做糖筛60元
中国人民解放军第二六零医院做糖筛48元
吉林市龙潭区妇幼保健院做糖筛20元
佛山妇幼保健院做糖筛34元
泰州人民医院做糖筛14.5元


孕妇糖筛怎么做

孕妇糖筛怎么做
孕妇唐筛分为50g糖筛检查方法和75g糖筛检查方法两种。

1、50g糖筛检查方法:
筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50g溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖,若血糖值≥7.8mmol则为糖筛查异常,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:试验前空腹12小时,先空腹抽血查血糖;将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或将葡萄糖粉75g溶于200ml水中;5分钟内喝完配置好的糖水,从喝第一口开始计时,喝完1小时、2小时、3小时后分别抽血查血糖。

2、75g糖筛检查方法
50g糖筛检查比较麻烦,而且准确性较差。目前还有一种75g葡萄糖耐量试验,将75g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内喝完,在喝完后第1、2小时各采血测定血糖,三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。

这种75g糖筛方法比较简单,而且灵敏度较高,可以筛检出比较多的妊娠糖尿病孕妇,以及早控制血糖,减少她们高危妊娠的可能性。  由于糖筛的检查时间较长,一般医院会把做糖筛的时间安排在早上,过期不候,建议孕妇最好在早上到医院进行糖筛检查。糖筛前需空腹12小时,因此做糖筛的前一晚8点后孕妇应停止进食。

3、糖化血红蛋白测试
糖化血红蛋白是糖尿病诊断的新标准,糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8-12周的血糖控制情况。空腹血糖和餐后血糖是反映人体某一具体时间的血糖水平,容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天人体的平均血糖水平,且受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰不大。针对一些血糖测试数据不稳定的孕妇,可以进行糖化血红蛋白测试。

孕妇糖筛正常值

孕妇糖筛正常值
糖筛正常值是做糖筛检查时必须要了解的一个知识点,一般可以分为50g糖尿病筛查结果正常值和75g糖尿病筛查结果正常值两种情况。

50g糖尿病筛查结果正常值:
血糖≤7.8mmol/L,若超出正常值,则表示糖尿病筛查异常,需进一步进行葡萄糖耐量试验。

其糖耐量试验结果正常值为:
空腹血糖≤5.6mmol/L
1 小时血糖≤10.3 mmol/L
2 小时血糖≤8.6 mmol/L
3 小时血糖≤6.7 mmol/L

总结:有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。

75g糖尿病筛查结果正常值:
空腹血糖≤5.1mmol/L
1 小时血糖≤10.0 mmol/L
2 小时血糖≤8.5 mmol/L

总结:三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。

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名称:糖筛

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